보호자 동의서

○보호자 인적사항

성    명:

주민등록번호:

주    소:

연 락 처:

미성년자(14세미만)와의 관계:

○미성년자(14세미만) 인적사항

성    명:                        (만     세)

주민등록번호:

주    소:

연 락 처:

○참가개요

행 사 명: 제7회 학교폭력예방 스마트폰 영상제 ”우리가 널 지킬게“

주    최: 부산일보사 / (사)청년문화진흥협회

주    관: 부산광역시교육청

본인은 위 미성년자             가(이)  위 영상제에 참가하는 것에

대하여 동의합니다.

2024년    월    일

보호자                     (인)